Veranderingen Zorgverzekering en Basisverzekering 2011

06-09-2010 16:43:50

U bent van ons gewend dat wij u informeren over de ophanden zijnde wijzigingen in de zorgverzekering voor het nieuwe jaar. Uiteraard ook nu weer onder voorbehoud van eventuele wijzigingen naar aanleiding van Prinsjesdag of een nog te vormen nieuw Kabinet.

-----------------------------

Update 22 september 2010

Met Prinsjesdag zijn de belangrijkste wijzigingen voor de zorgverzekering waaronder de basispremie over 2011 bekend gemaakt.

De nominale premie voor de basisverzekering zal stijgen van 1107 euro naar 1211 euro per volwassene. Dit is de hoogste stijging sinds de invoering van de basisverzekering.

Indivueel bepalen zorgverzekeraars hun eigen nominale premie en kortingenbeleid. Het eigen risico stijgt met 5 euro naar 170 euro per volwassen verzekerde

-----------------------------

De wijzigingen betreffen de Basisverzekering. De invloed hiervan op de Aanvullende Verzekeringen zijn nog niet concreet bekend. Dit is een zaak van iedere individuele zorgverzekeraar en zij zullen de komende maanden successievelijk met hun aanpassingen naar buiten komen.

Veranderingen in de basisverzekering

Paramedische zorg

Fysiotherapie en oefentherapie worden vanaf 1 januari 2011 bij chronische aandoeningen die voorkomen op de lijst met indicaties vastgesteld door de overheid, vergoed vanaf de 13e behandeling. Dit was in 2010 vanaf de 10e behandeling.

Bekkentherapie

Nieuw is de vergoeding voor bekkentherapie in verband met urine incontinentie, deze wordt vanaf 1 januari 2011 vergoed tot en met de 9e behandeling.

Nacontroles donoren nier en lever

Donoren van nier of lever hoeven vanaf 1 januari 2011 geen eigen risico meer te betalen voor nacontroles.

Ketenzorg

Als u gebruik maakt van ketenzorg dan betaalt u hier vanaf 1 januari 2011 geen eigen risico meer over. Ketenzorg is de zorg die wordt verleend door verschillende zorgverleners, die als schakels in een hechte keten met elkaar samenwerken.

Antidepressiva

Antidepressiva worden vanaf 1 januari 2011 bij een aantal indicaties niet langer vergoed.

Mondzorg

Mondzorg werd in 2010 vergoed uit de hoofdverzekering tot 22 jaar, dit wordt tot 18 jaar in 2011. Bent u tussen de 18 en 22 jaar en wilt u verzekerd blijven voor tandartskosten? Kijk dan op het Premie-overzicht. Daar kunt u kijken welke tandartsverzekering het beste bij u past.

Kaakchirurgie

Niet gecompliceerde extracties (bijvoorbeeld het trekken van een verstandskies) door een kaakchirurg vallen niet meer onder de dekking van de hoofdverzekering maar onder de vergoeding van mondzorg in de aanvullende (tandarts)verzekering.

Preventie

Nieuw per 1 januari 2011 is de vergoeding voor cursussen stoppen met roken, alcoholmisbruik en omgaan met depressieve klachten.

Anticonceptiemiddelen

Voor verzekerden vanaf 21 jaar worden anticonceptiemiddelen vanaf 1 januari 2011 niet meer vergoed.

Eigen bijdrage geneesmiddelenvergoedingssysteem

De eigen bijdrage voor alle geneesmiddelen wordt opnieuw berekend. Het kan zijn dat u voor uw medicijnen een hogere of lagere eigen bijdrage moet gaan betalen. Per 1 januari 2011 is de totale eigen bijdrage die u hiervoor per jaar moet betalen maximaal € 200,-. In 2010 was er geen maximaal bedrag.

Behandeling van ernstige dyslexie

De diagnose en behandeling van zeer ernstige dyslexie wordt door uw hoofdverzekering vergoed bij kinderen van 7, 8, 9 en 10 jaar (was alleen bij 7, 8 en 9 jaar).Uw kind moet wel aan bepaalde voorwaarden voldoen. Deze voorwaarden kunt u aanvragen bij onze Klantenservice.

Preventieve voetzorg Diabetes

Preventieve voetzorg voor diabetespatiënten door een podotherapeut, medisch pedicure of een pedicure met aantekening Diabetes Voet (DV) wordt vanaf 1 januari 2011 vergoed uit de hoofdverzekering. De vergoeding preventieve voetzorg voor diabetespatiënten uit de aanvullende verzekering komt te vervallen.

Voetbehandeling en voetadvisering voor diabetespatiënten

Voetbehandelingen en voetadvisering voor diabetespatiënten door een podotherapeut, een medisch pedicure of een pedicure met aantekening Diabetes Voet wordt vanaf 1 januari 2011 vergoed uit de hoofdverzekering. Voor de overige voetzorg wijzigt de dekking in de aanvullende verzekeringen niet.

Kraamzorg: wijziging eigen bijdrage

Als uw zorgverlener voor een poliklinische bevalling of kraamzorg zonder medische noodzaak een hoger bedrag dan € 111,50 (was € 110,50) per dag declareert, moet u het hogere bedrag als eigen bijdrage betalen.

Ziekenvervoer: wijziging kilometervergoeding

De kilometervergoeding bij eigen vervoer gaat omhoog van € 0,25 per kilometer in 2010 naar € 0,27 per kilometer in 2011.

Hulpmiddelen: Eenvoudige loophulpmiddelen

Eenvoudige loophulpmiddelen, behalve loopwagens (geen rollators) en blinden-taststokken, worden vanaf 1 januari 2011 niet meer vergoed. Eenvoudige loophulpmiddelen zijn bijvoorbeeld loopkrukken en rollators.

Hulpmiddelen: vergoeding pruiken

De vergoeding voor een pruik die nodig is vanwege bijvoorbeeld een chemokuur, wordt € 386,50. Dit was € 383,-.

Hulpmiddelen: Eigen bijdrage orthopedische en allergeenvrije schoenen

De eigen bijdrage voor allergeenvrije schoenen wordt in 2011 € 68,50 voor personen jonger dan 16 jaar. Dit was € 68,-. Voor personen boven 16 jaar wordt de eigen bijdrage in 2011 € 136,50. Dit was € 136,-.

Hulpmiddelen: maximale vergoeding allergeen vrije schoenen

De maximale vergoeding voor allergeenvrije schoenen wordt in 2011 € 255,50 voor personen jonger dan 16 jaar. Dit was € 253,-. Voor personen boven 16 jaar wordt de maximale vergoeding in 2011 € 323,50. Dit was € 321,-.

Hulpmiddelen: maximale vergoeding hoortoestellen

De maximale vergoeding van hoortoestellen bij de eerste aanschaf of een vervanging van een hoortoestel dat korter is gebruikt dan 6 jaar, wordt in 2011 € 501,50. Dit was in 2010 € 496,50. Bij een vervanging van een hoortoestel dat is gebruikt tussen de 6 en 7 jaar wordt de vergoeding in 2011 € 592,-. Dit was € 587,50. Bij een vervanging van een hoortoestel dat langer dan 7 jaar is gebruikt, wordt de vergoeding in 2011 € 683,-. Dit was € 678,-. Als het hoortoestel gemonteerd wordt in een brilmontuur ontvangt, u in 2011 een extra vergoeding van € 65,-. Dit was € 64,-.

Hulpmiddelen: maximale vergoeding verbandschoenen

De maximale vergoeding van verbandschoenen wordt in 2011 € 143,50. Dit was € 142,50.

Hulpmiddelen: eigen bijdrage medisch geïndiceerde contactlenzen

De eigen bijdrage per lens met een gebruiksduur langer dan één jaar wordt in 2011 € 51,50. Dit was € 51,-. De eigen bijdrage voor lenzen met een gebruiksduur korter dan één jaar wordt € 103,- per jaar. Dit was € 102,50.

Zie ook:

Premie zorgverzekering ruim 100 euro hoger in 2011

Deel deze pagina