United Insurance home

Nieuws

budgetpolis, naturapolis of restitutiepolis

2015-09-23

budgetpolis, naturapolis of restitutiepolis?

Al enige jaren kennen wij in zorgverzekeringen het onderscheid tussen de naturapolis en restitutiepolis. In de strijd om de consument voor de zorgverzekering in 2014 is de budgetpolis hieraan toegevoegd.

Wat is een budgetpolis?

Een budgetpolis is feitelijk een uitgeklede naturapolis. Een naturapolis is een zorgverzekering waarbij de zorgverzekeraar de kosten betaalt van behandelingen door zorgverleners waarmee een contract is afgesloten. In de regel zijn dat de meeste zorgverleners zoals de reguliere ziekenhuizen, artsen, therapeuten en apotheken. De budgetpolis beperkt het aantal zorgverleners waarmee én beperkt het aantal behandelingen waarvoor een overeenkomst is afgesloten.

Net als bij een naturaverzekering betaalt u een eigen bijdrage als u zorg inkoopt bij een zorgverlener waarmee de verzekeraar geen overeenkomst heeft. Doordat het aantal zorgverleners waarmee een contract is gesloten beperkter is, is de kans dus groter dat u met kosten voor eigen rekening geconfronteerd wordt.

Voorbeelden van budgetpolissen zijn: Menzis Budget Bewust, Univé Zekur en Zilveren Kruis Beter Af Selectief.

Eerder hadden wij ook CZ ZorgBewust aan het rijtje budgetpolissen toegevoegd. CZ geeft aan dat deze verzekering geen beperkingen kent in behandelingen en daarmee een naturapolis is. Het is echter wel verstandig om na te gaan of de zorgverlener een contract heeft met CZ. De eigen bijdrage bedraagt bij niet-gecontracteerde zorg 35%. Naar ons oordeel betreft het daarom wel degelijk een budgetpolis, immers de vergoeding bij niet-gecontracteerde zorg is relatief laag.

Wat kan mij nou gebeuren met een budgetpolis?

Het lijkt vergezocht maar niet denkbeeldig is dat u tientallen kilometers moet reizen naar een ziekenhuis waarmee uw budgetpolis een contract heeft afgesloten. Voor uzelf en uw naasten onhandig. Helemaal als u voor behandeling regelmatig naar het ziekenhuis moet.

Kies je voor een ander ziekenhuis dan word een eigen bijdrage in rekening gebracht. Bij een nota van enkele duizenden euro´s is dat een forse tegenvaller. In grote lijnen rekent CZ 35% als eigen bijdrage, Menzis 40%, Zilveren Kruis 30% en Univé Zekur 20%.

Zorgverleners waarschuwen u hier niet voor. Zorg dus altijd vooraf dat u weet wat wordt vergoed! In geval van nood als u wordt doorverwezen dan is er natuurlijk niemand die zich hier druk over maakt.

Voor wie is een budgetpolis geschikt?

Als u weinig zorgkosten verwacht of genoegen neemt met een beperkte(re) keus aan zorgverleners, bespaart op de premie met een budgetpolis. Wilt u geen verrassingen door de kleine lettertjes, dan kiest u beter voor een natura of liever nog een restitutiepolis. Bij een budgetpolis kunt u voor hoge onverwachte kosten komen te staan.

Ben ik beter af met een restitutiepolis?

Ja. Een restitutiepolis vergoedt de zorgverzekeraar de kosten met de zorgverlener indien de behandeling in de polis is gedekt. Het kan wel voorkomen dat u een nota zelf moet voorschieten maar in de meeste gevallen declareert de zorgverlener rechtstreeks.

Is een restitutiepolis veel duurder?

Nee, dat hoeft niet. Via United Insurance sluit u bijvoorbeeld al een Delta Lloyd restitutiepolis met de hoogste kortingen van Nederland. En in 2016 is de restitutiepolis van Delta Lloyd door een aantal verbeteringen opnieuw een 100% echte restitutieverzekering zonder verrassingen achteraf.

Zorgpremies 2016 berekenen

Wat is ook alweer het verschil tussen natura en restitutie zorgverzekering?

Bij een restitutiepolis vergoedt de zorgverzekeraar de kosten met de zorgverlener indien de behandeling in de polis is gedekt. Het kan voorkomen dat u een nota zelf moet voorschieten. Bij een naturapolis betaalt de zorgverzekeraar de nota rechtstreeks aan de zorgverlener waarmee afspraken zijn gemaakt. Is dat niet het geval dan kan het zijn dat u een (soms zelfs aanzienlijk) deel van de kosten zelf moet betalen. De nota wordt direct bij de verzekeraar gedeclareerd. Lees verder in het artikel ´Kies ik voor natura of restitutie in mijn zorgverzekering?´.

Hulp Nodig?

Bel 020 - 79 57 999

nu: Geopend!
vandaag (21-11): 8:30 tot 18:00
morgen (22-11): 8:30 tot 18:00
overmorgen (23-11): 8:30 tot 18:00

Whatsapp 06 - 28 56 30 70

Klanten beoordelen ons met gemiddeld:


Reviews ›
8,5538 reviews

Algemeen

Producten

Verzekeraars

Netwerken

© Copyright 2005 - 2017 United Insurance | Bel: 020 - 79 57 999 | Volg ons op Twitter | Powered by Klap b.v. Adfiz logo  KIFID logo  NVGA logo  RMIA logo

Deze website maakt gebruik van Cookies. Door het gebruik te maken van onze site accepteert u de voorwaarden van onze Privacy Policy.